檢驗(yàn)科為臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，主要是對血液，唾液，尿樣等體液進(jìn)行檢驗(yàn)分析。設(shè)臨檢、微生物、生化、免疫、艾滋病檢測點(diǎn)等六個(gè)實(shí)驗(yàn)部門和血庫。科室主要工作是針對各種疾病從生物化學(xué)、細(xì)胞學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)等給臨床診斷疾病、追蹤療效和估計(jì)預(yù)后提供準(zhǔn)確科學(xué)的檢驗(yàn)依據(jù)；從病原學(xué)到臨床藥物敏感試驗(yàn)和細(xì)菌的耐藥監(jiān)測給臨床提供抗生素的合理使用等。今天我們一起來看看檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)建設(shè)方案。
一、醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室簡介
檢驗(yàn)科是醫(yī)院中接收病人血液、體液等樣本，進(jìn)行檢驗(yàn)分析，并向臨床醫(yī)師發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告的一個(gè)臨床診斷科室，一個(gè)規(guī)劃科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)室，能為工作人員提供一個(gè)安全、高效的工作環(huán)境。
（1）醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)設(shè)備有：生化分析儀、血細(xì)胞分析儀、血凝儀、尿沉渣、離心機(jī)、純水機(jī)、打印機(jī)、化學(xué)發(fā)光機(jī)、洗板機(jī)、顯微鏡、水浴箱、孵箱、冰箱、生物安全柜、電腦等。
（2）檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室要功能區(qū)間包括標(biāo)本接收區(qū)、急診處理區(qū)、體液采集區(qū)、儀器室、生化免疫分析室、艾滋病初篩室、藥品配制室、PCR實(shí)驗(yàn)室、微生物室、培養(yǎng)室、潔凈室等。除了以上功能區(qū)間外還包括純水間、清洗間、UPS不間斷電源間、學(xué)習(xí)室、會(huì)議室、值班室、主任辦公室、更衣室、標(biāo)本庫、試劑庫、微生物培養(yǎng)室、微生物標(biāo)本處理室、微生物出報(bào)告室等。
二、醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)規(guī)劃要點(diǎn)
1、臨床檢驗(yàn)室應(yīng)設(shè)于近檢驗(yàn)科入口處;為門診服務(wù)的臨床檢驗(yàn)，應(yīng)有標(biāo)本采取室和等候處。
2、生化檢驗(yàn)室應(yīng)設(shè)通風(fēng)柜、儀器室(柜)、藥口室(柜)、防振天平臺(tái);并應(yīng)有貯藏貴重藥物和劇毒藥品的設(shè)施。
3、細(xì)菌檢驗(yàn)室應(yīng)設(shè)于檢驗(yàn)科的盡端。設(shè)無菌接種室時(shí)，應(yīng)有前室;如設(shè)培養(yǎng)基室，操作臺(tái)應(yīng)右側(cè)采光;接種室與細(xì)菌檢驗(yàn)室、培養(yǎng)基室之間應(yīng)設(shè)傳遞窗。
4、檢驗(yàn)室應(yīng)設(shè)洗滌設(shè)施，細(xì)菌檢驗(yàn)應(yīng)設(shè)專用洗滌設(shè)施。每一間檢驗(yàn)室至少應(yīng)裝有一個(gè)非手動(dòng)開關(guān)的洗滌池。
5、血庫
· 宜臨近手術(shù)部，并不得與產(chǎn)生放射線的用房貼鄰。
· 由貯血、配血、清洗、消毒等室組成;規(guī)模較大者貯血與配血室宜分室，與走道之間應(yīng)設(shè)前室。設(shè)于檢驗(yàn)科的血庫應(yīng)有適當(dāng)?shù)男l(wèi)生隔離。
· 有自采血的血庫，應(yīng)增設(shè)獻(xiàn)血室、灌液室、血細(xì)胞分離室，以及獻(xiàn)血員休息室，并應(yīng)自成一區(qū)。
三、檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室平面布局
內(nèi)部空間規(guī)劃設(shè)計(jì)是否合理將直接影響工作流程、內(nèi)部溝通和工作效率。原則上是能相通的相通、能合并的合并，盡量減少不合理的人為障礙，把檢驗(yàn)科設(shè)計(jì)成美觀、大方、安全、舒適、高效的場所。設(shè)計(jì)時(shí)還應(yīng)充分考慮給排水系統(tǒng)、電力系統(tǒng)、采光通風(fēng)冷暖系統(tǒng)，消毒感控系統(tǒng)的網(wǎng)管設(shè)施布局的合理性、影響實(shí)驗(yàn)室的安全性，甚至影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
1.檢驗(yàn)科宜設(shè)在門診樓，并應(yīng)自成一區(qū)，三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科面積不少于1200㎡，二甲醫(yī)院檢驗(yàn)科面積宜不少于800㎡，如果檢驗(yàn)科承擔(dān)較多的科研、教學(xué)任務(wù)，面積還應(yīng)適當(dāng)增加。
2.檢驗(yàn)科平面布局應(yīng)能清晰的分出清潔區(qū)、半污區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)域之間應(yīng)有隔斷隔開，清潔區(qū)主要由更衣室、辦公室等組成，半污染區(qū)主要由試劑庫、制水間等輔助功能間組成，污染區(qū)主要由采血室、檢測實(shí)驗(yàn)室組成。
3.檢驗(yàn)科應(yīng)人物流分開，人員和物品應(yīng)有獨(dú)立的出入口，特別是污物應(yīng)有專用出口，且經(jīng)醫(yī)院的污梯送至醫(yī)院集中的醫(yī)療廢物存放點(diǎn)，不得走醫(yī)院客梯。
4.為確保檢測工作的安全，生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)符合BSL-2級實(shí)驗(yàn)室的要求，在實(shí)驗(yàn)室出口處設(shè)置非手動(dòng)洗手裝置和緊急洗眼裝置，部分高污染風(fēng)險(xiǎn)工作應(yīng)在二級生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。
（1）HIV初篩實(shí)驗(yàn)室：分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，面積不宜小于45㎡。
（2）PCR實(shí)驗(yàn)室：分為試劑準(zhǔn)備室、樣品制備室、擴(kuò)增分析室，各實(shí)驗(yàn)室前要有緩沖間，PCR總面積不宜小于60㎡。
（3）微生物實(shí)驗(yàn)室：分為準(zhǔn)備室、緩沖間和工作區(qū)，面積不宜小于35㎡。
（4）采血區(qū)應(yīng)單獨(dú)成一區(qū)，采血窗口的長度不宜小于1.2m，寬度45-60cm為宜，采血窗口的數(shù)量應(yīng)參考日平均門診數(shù)量確定，并適當(dāng)考慮將來發(fā)展需要。
（5）生化區(qū)在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注生化機(jī)，生化機(jī)的更新?lián)Q代速度很快，在設(shè)計(jì)前應(yīng)與設(shè)備廠家聯(lián)系，確定設(shè)備的擺放位置、規(guī)格、重量、功率、用水量等參數(shù)。
四、檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室裝飾和潔凈度要求
1、地面材料：要求采用無縫防滑耐腐蝕地面，常用的裝飾材料為橡膠或PVC地面，鋪貼的接縫處需用同色焊料焊接并刨平、拋光；
2、頂棚、墻板材料：要求易于清洗、消毒、不起塵、不開裂、光滑防水、耐擦洗，常用材料為雙面夾心彩鋼板，防火等級不低于難燃B1級；
3、實(shí)驗(yàn)室對門的要求：應(yīng)能自動(dòng)關(guān)閉，門上宜設(shè)觀察窗，要帶門鎖和閉門器，門頭上可加裝工作狀態(tài)指示燈，標(biāo)明實(shí)驗(yàn)室是否有人在工作；
4、實(shí)驗(yàn)室對窗的要求：墻體上不宜設(shè)可開啟的外窗，可設(shè)密閉觀察窗；
5、實(shí)驗(yàn)室的墻體之間交接處：墻體與地面交接處，墻體與頂棚的交接處均應(yīng)用圓弧處理，彩鋼板拼接處均應(yīng)打密封膠處理，以保證實(shí)驗(yàn)室的氣密性；
6、實(shí)驗(yàn)室吊頂高度要求：吊頂高度以2.6m為宜，主實(shí)驗(yàn)室吊頂處不宜開設(shè)檢修孔。
7、近幾年來潔凈實(shí)驗(yàn)室裝修出現(xiàn)的新材料：
a. 雙層鋼化玻璃窗內(nèi)加可調(diào)百葉：雙層8mm厚鋼化玻璃，內(nèi)置有可調(diào)百葉窗，可增加大廳的采光和視覺效果，內(nèi)置百葉窗無污染不需要清洗。
b. 快速拼裝金屬墻板：主要用作輕質(zhì)隔墻，兩側(cè)為烤漆金屬板，內(nèi)填充為無機(jī)鎂質(zhì)，與彩鋼板相比具有防火等級高、色彩豐富、墻面質(zhì)感好等優(yōu)點(diǎn)。
c. 抗菌墻板：主要用于內(nèi)墻面裝飾，在石膏板、金屬板的表面涂覆高性能氟碳涂料和陶瓷無機(jī)涂料，表面致密不起塵，耐擦洗、耐酸堿腐蝕，且有一定的抑菌作用，可用于潔凈室墻面裝修。
五、檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室給排水系統(tǒng)
1、純水系統(tǒng)：實(shí)驗(yàn)室主要用純水的設(shè)備是生化儀，實(shí)驗(yàn)室純水系統(tǒng)在設(shè)計(jì)前應(yīng)與實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人溝通純水的用水點(diǎn)以及各水點(diǎn)的用水量。
2、給水系統(tǒng)：實(shí)驗(yàn)室的出口處應(yīng)設(shè)洗手裝置，洗手裝置應(yīng)使用非手動(dòng)水龍頭，生物安全實(shí)驗(yàn)室建議檢驗(yàn)地帶網(wǎng)配自動(dòng)手消毒裝置，給水材料符合國家相關(guān)要求。
3、排水系統(tǒng)：潔凈實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不應(yīng)設(shè)置地漏，實(shí)驗(yàn)室排水應(yīng)與生活區(qū)排水分開，應(yīng)確保實(shí)驗(yàn)室排水進(jìn)入醫(yī)院污水處理站。
六、檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室配套家具
1、實(shí)驗(yàn)室家具依據(jù)其使用的材質(zhì)可分為全鋼家具、全木家具、鋼木家具三大類，全鋼家具外型美觀但價(jià)格偏高，全木家具因其在承重、防水方面的弊端已經(jīng)很少有人選用，而鋼木家具比較適中，設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的費(fèi)用預(yù)算選用合適的家具。
2、實(shí)驗(yàn)臺(tái)面材質(zhì)主要有環(huán)氧樹脂板、實(shí)芯理化板和千思板三大類，因檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室使用的高溫設(shè)備不多，一般推薦使用實(shí)芯理化板臺(tái)面和千思板臺(tái)面。
3、實(shí)驗(yàn)臺(tái)在制作前應(yīng)結(jié)合現(xiàn)場實(shí)際情況和工作需要來確定款式和長/寬度，家具數(shù)量不足會(huì)影響工作開展，家具數(shù)量過多又會(huì)占用太多工作空間。
七、醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)通風(fēng)空調(diào)工程
1、凈化實(shí)驗(yàn)室應(yīng)避免多個(gè)實(shí)驗(yàn)室共用一個(gè)空調(diào)機(jī)組的情況，獨(dú)立的空調(diào)機(jī)組可有效地避免交叉污染，節(jié)約運(yùn)行成本；
2、實(shí)驗(yàn)室空調(diào)設(shè)計(jì)參數(shù)應(yīng)參照《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》法規(guī)要求，在設(shè)計(jì)時(shí)還應(yīng)考慮到生物安全柜、離心機(jī)、培養(yǎng)箱等設(shè)備的熱、濕負(fù)荷；
3、空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置粗/中/高效三級空氣過濾，粗效過濾器應(yīng)設(shè)在新風(fēng)口處，中效過濾器應(yīng)在空調(diào)機(jī)組的正壓段，高效過濾器應(yīng)設(shè)系統(tǒng)的送風(fēng)末端；
4、新風(fēng)口距地面高度不應(yīng)低于2.5m，新風(fēng)口應(yīng)有防鼠蟲和防雨措施，應(yīng)設(shè)置容易拆除清洗的過濾網(wǎng)；
5、實(shí)驗(yàn)室的排風(fēng)機(jī)應(yīng)與送風(fēng)機(jī)連鎖設(shè)計(jì)，排風(fēng)機(jī)應(yīng)先于送風(fēng)機(jī)開啟，后于送風(fēng)機(jī)關(guān)閉，室內(nèi)排風(fēng)管道與生物安全柜等設(shè)備的排風(fēng)管道應(yīng)分開設(shè)置；
6、室內(nèi)送風(fēng)口和排風(fēng)口布置應(yīng)使室內(nèi)氣流停滯的空間最小，凈化室內(nèi)送排風(fēng)應(yīng)采用上送風(fēng)下排風(fēng)的方式；
7、實(shí)驗(yàn)室的各區(qū)域之間應(yīng)保持不小于5Pa的氣壓差，保證氣流是從清潔區(qū)流向污染區(qū)，避免逆流污染，建議在易于觀察的地方設(shè)置壓差表；
8、空調(diào)機(jī)組和過濾器不能使用木制材料，應(yīng)使用耐腐蝕、不吸水的材料，空調(diào)機(jī)組的漏風(fēng)率應(yīng)小于2%； 9、空調(diào)主要是采用風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)系統(tǒng)，冬夏季使用醫(yī)院集中的冷熱源，如果春秋季節(jié)醫(yī)院沒有冷熱源，可自備風(fēng)冷式模塊機(jī)組提供冷熱源。
八、醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室電氣工程
檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室應(yīng)按一級負(fù)荷供電，并應(yīng)設(shè)置不間斷電源系統(tǒng)UPS，保證主要設(shè)備不小于半小時(shí)的電力供應(yīng)。
1、檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室照明系統(tǒng)
（1）辦公區(qū)照度≥200Lux；緩沖間、準(zhǔn)備間≥200Lux；實(shí)驗(yàn)室照度≥300Lux；采血臺(tái)臺(tái)面照度≥500Lux；
（2）普通實(shí)驗(yàn)區(qū)可根據(jù)吊頂材料選用普通燈具，凈化區(qū)應(yīng)采用密閉燈具；
（3）實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配紫外滅菌燈，可按10-15㎡配備一支30W紫外線燈；
（4）疏散指示燈、應(yīng)急燈、出口指示燈的數(shù)量和位置應(yīng)按消防法規(guī)相關(guān)規(guī)范設(shè)計(jì)。
2、檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室動(dòng)力配電系統(tǒng)
（1）在進(jìn)行電氣設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)設(shè)置足夠多的插座，并應(yīng)提前了解實(shí)驗(yàn)室主要設(shè)備的用電功率，生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置專用配電箱或配電柜；
（2）在設(shè)計(jì)不間斷電源UPS前應(yīng)與實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人溝通，確定需要不間斷電源供電的設(shè)備及最短供電時(shí)間，不間斷電源放置的位置應(yīng)確保通風(fēng)條件良好。
3、檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室弱電系統(tǒng)
（1）電話網(wǎng)絡(luò)終端：在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置足夠多的電話網(wǎng)絡(luò)終端接口，滿足實(shí)驗(yàn)室信息化管理的通訊要求；
（2）呼叫系統(tǒng)：實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置緊急呼叫分機(jī)以備應(yīng)急使用，呼叫主機(jī)應(yīng)設(shè)在值班室內(nèi)；
（3）門禁系統(tǒng)：可限制非授權(quán)人員的進(jìn)入，保證實(shí)驗(yàn)室的安全，一般建議配置電子門禁系統(tǒng)；
（4）監(jiān)控系統(tǒng)：可監(jiān)控實(shí)驗(yàn)室人員的安全出入情況、日常工作情況以及異常情況等。
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